摘要
诊所引进微信点餐系统，解决了常年以来包伙制难以联通点餐的困局，实现了由大夫开饮食医嘱，营养科营养师拟定食谱，配餐员到病区点餐，之后配送膳食。为三院管理患者饮食提供新的思路，增强了饮食配送的电子化、信息化程度，有利于增强诊所包伙制模式下的膳食满意度。
关键词诊所微信点餐满意度
随着现代医学技术的不断发展，诊所的综合医疗水平在不断的下降，诊所的规模也在不断壮大。时至今日，诊所针对越来越多患者的管理就越发变得薄弱和棘手，非常是对越来越多的入院患者的管理。除了要管理她们的医治情况、还要对她们其他方方面面的众多事宜进行管理。针对病患的饮食、营养等管理也越来越遭到人们的广泛关注。
诊所膳食包括常规膳食、特殊医治膳食、试验膳食和代谢膳食，是病人的营养基础。诊所采用包伙制，入院病人未能按照自己的饮食爱好及习惯进行自主选餐，致使配送的饮食整体满意度不高，不能发挥应有的营养支持作用，这可能加重入院患者营养不良的发病率，不利于患者病症的恢复。随着基于无线网路的诊所联通营养点餐系统逐渐在诊所投入使用，我院2017年首次使用“微信点餐系统”功能，突破了往年包伙制不能点餐的局限。
一、医院微信点餐系统的组成及点餐流程
配餐员将微信二维码放置在病区病人卧室，让病人及家属通过扫码关注后，依据自身情况自选套餐。诊所营养点餐系统包括营养点餐软件、PDA、台式笔记本设备，通过诊所信息系统将饮食医嘱、营养点餐系统及PDA联接上去。大夫通过电子病历系统下达饮食医嘱，营养点餐软件才能及时读取饮食医嘱，营养师通过营养点餐软件可以配制食谱。PDA通过无线外网下载饮食医嘱及食谱信息。配餐员拿着PDA可以直接到不同病房的病患卧室，介绍可供选择的名菜，患者也可以通过微信自助点餐。点餐结束后，通过无线外网将PDA上的点餐数据上传至系统服务器。营养点餐系统会手动分类统计点餐信息，配餐员直接按照统计进行分餐。
二、医院微信点餐系统的功能
（一）基础数据
该系统食物库囊括2002、2004、2009中国食物成份表，近3000多种，系统菜谱库囊括2000多种花谱，同时系统还提供近200种标准饮食医嘱推荐营养标准，可以按照须要对系统库资源进行修正。
（二）营养配餐
可以实现集体统一配餐、特殊医治膳食集体管理，个体病人医治膳食个性调整相结合。对于须要重点关注的病人，可以提供个体化的营养配餐。系统具有提供专业诊治膳食的标准目录、营养素推荐标准，实时按照配餐情况估算20多种营养素，同时进行摄取量与标准推荐量对比，以保证膳食摄取合理。提供三餐供能比，3大营养素来源比列等专业剖析，确保膳食摄取合理。具有精典食谱功能，营养师可制订精典食谱，随时直接调用，配餐快捷。具有饮食医嘱变更手动配餐，新住院及饮食医嘱变更的患者，系统会手动提取变更信息，按照变更后饮食医嘱手动分配相应食谱。
（三）报表管理
具有多个报表管理功能，包括科室分菜单、科室领菜统计表、膳食类别统计表、全院膳食统计表、采购选料统计表、科室份数统计表、科室月汇总统计表、病区餐数月汇总、科室用餐人数统计、全院饮食清单、饮食医嘱变更查询。报表功能以便配送饮食，便捷按类统计饮食数据，又能否及时见到饮食变更，及时调整烹调佳肴的数目，又能否参考采购选料统计报表进行购买菜品。
（四）其他
该系统还具备收费管理、通讯管理、综合查询、库房管理功能。依据不同诊所的需求，开发满足诊所个体化的需求。
三、医院微信点餐系统的特征
（一）有利于膳食医嘱的执行
才能及时确切地读取病人的膳食医嘱，了解病人膳食医嘱变更情况。较我院旧的饮食医嘱系统更能及时查到最新饮食医嘱，同时又能及时停掉入院病人的饮食医嘱。对于特殊要求的病人，点餐系统还可以实现个体配餐，满足病人特殊的饮食须要及入院后对于用餐的指导。
（二）规范了营养师的工作内容
营养师可在点餐系统的笔记本终端上查询入院病人的饮食医嘱，按照医嘱要求，配制符合该膳食医嘱的食谱。促使营养师拟定食谱更科学，大大提升了工作效率。另外医院点餐系统，该系统内设有各种食物的成份估算功能，营养师出具食谱后即可检验。
（三）工作流程电子化
办公手动化系统能显著提升诊所营养配餐管理水平和工作效率，降低工作量，提升患者膳食满意度。但是，目前国外的营养科几乎都是较弱的科室，处于疏远的地位。据调查，虽然在经济较发达的重庆，二级以上诊所营养配餐系统仍以人工汇总为主，手动化程度底。
诊所营养点餐系统的应用，促使从饮食医嘱对接、营养师制做食谱、PDA下载及上传数据、配餐员卧室点餐、点餐系统手动分配、膳食种类数目报表生成、各灶面点师烹饪制做、膳食分发均实现了信息化、自动化、减少人工估算，保证各流程环节信息确切。逐渐将“我们供应哪些，患者吃哪些”变为“病人须要哪些，我们供应哪些”，为制订和提供个体化营养配餐创造了条件。
（四）提升饮食统计效率
旧的饮食系统须要人工统计每位病房每种饮食的数字，而新系统直接才能统计各种饮食的数目，将所有饮食种类汇总到一张表上，既便捷面点师及时了解入院病人饮食人数，按照人数下菜，杜绝浪费菜品，又便捷分餐，以及每晚、每月饮食数目的汇总。
四、医院营养点餐系统的监管
为了进一步做好营养点餐工作，由1名专业营养医师负责该系统的监管，以及与软件公司、医院信息科的沟通工作，让诊所微信营养点餐系统符合诊所个体化需求，将点餐过程中存在的问题及时反馈给科室领导及软件公司。
五、存在问题及改进举措
点餐系统可以实现各种饮食医嘱点餐，但考虑到目前患者来自全省各地，对微信点餐了解不多，接受还须要一定时间。今后，要通过宣传让营养点餐更进一步，为该系统在诊所系统中推广应用提供参考。
对点餐需不断探求。刚开始每位病房配餐员负责该病房的点餐，但因为部分配餐员沟通能力不够，造成点餐疗效不理想。通过讨论，派专门配餐员去病区宣传，指导病人及家属快速接受、快速把握，享受到微信点餐带来的方便，提升满意度。
随着网路技术的发展及市场的需求，网路服务终将主导点餐服务。我处将进一步优化该点餐系统，真正将营养支持系统化、规范化，更好地为服务病人，彰显“以病人为中心”，让营养餐真正发挥营养支持作用，同时不断提升入院病人饮食的满意度。
参考文献
1.现代临床营养学，顾景范、杜寿玢、郭长江，科学出版社，2009
2.基于3网融合的诊所点餐系统建立，周凤，医学信息学刊物，2012
3.加强营养科管理规范、提升饮食服务质量的阐述，李功和、刘长伟、高丽莎，四川卫生事业管理，2011
4.关于营养科使用“医院营养联通点餐系统”的阐述，刘长伟、万园园、李梅，四川卫生事业管理医院点餐系统，2015第一期
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